病例共享：罕见双眼孤立性脉络膜黑色素细胞增多

长期以来病态脉络膜色素细胞增多（isolated choroidal melanocytosis）最初是由 Augsburger 等提议，病人多显出为长焦脉络膜色素细胞色素沉着发炎。近日，美国阿拉巴马大学医院的 Lauren 等回馈了一例罕见的暗睛长期以来病态脉络膜色素细胞增多发炎，具体引述于 2016 年发表文章在 Retinal Cases & Brief Reports 刊物。

病人女病态，24 岁，美国人亚裔，无主诉病征，既往无暗部疟疾史。暗科体检推测暗睛后极部色素沉着。暗睛视力 20/30，暗压情况下。无白癜风和全身恶病态，暗前节情况下，无葡萄膜炎和胸部色素沉着，不重新考虑为 Waardenburg 综合征。

脸部 8 点钟位置可见一处羽毛状边缘的黑色素沉着发炎，左耳 3 点钟方向也可见一半径较小的黑色素沉着发炎（上图 1）。丝丝 OCT 推测暗睛明显的脉络膜增生，视网膜层无明显所致（上图 2）。

上图 1 为丝丝照相：左耳 3 点钟（左上图）和脸部 8 点钟（右上图）可见脉络膜羽毛状边缘弥漫病态色素沉着发炎

上图 2 为丝丝 OCT 上投影：暗睛脉络膜增生，视网膜层情况下

脉络膜色素细胞增多发炎需重新考虑的鉴别检验包括：暗球黑变病或暗肌肤黑变病，弥漫病态脉络膜胃癌，暗睛弥漫病态葡萄膜色素细胞增生以及本文写道的长期以来病态脉络膜色素细胞增多。

由于病人多无主诉病征，仅有通过暗科体检推测所致，在此之前典籍引述的长焦长期以来病态脉络膜色素细胞增多病例较少，暗睛发炎仅有有 4 例，；也为第三世界人，；也为白种人，仅有为 43～60 岁。本文引述的病人为最新进的美国人病人。未来还需要不够多的临床研究和组织法医学研究必要病态了解该病的遭遇发展，以及是否会增加葡萄膜胃癌的风险。

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编者： 杨洁